Laimo ligos diagnostika - Netipinė Laimo ligos dėmė

Laimo ligos diagnozė gali užtrukti metų metus

Laimo liga yra ne tik labai pavojinga, bet ir klastinga – Laimo ligos diagnostika yra itin sudėtinga. Laimo ligos endeminiuose regionuose yra gausu pavyzdžių, kai žmones metų metus kankina sveikatos sutrikimai, kurių priežastis yra nediagnozuota Laimo liga. Jei Laimo liga nėra laiku diagnozuojama ir pradedamas gydymas, infekcija gali išplisti į sąnarius, širdį ir nervinę sistemą bei pereiti į chroninę ligos formą. Negydoma Laimo liga taip pat gali sukelti meningitą, pažeisti raumenis ir apsunkinti judėjimą, sukelti kepenų uždegimą (hepatitą), atminties problemas, galvos svaigimą, dusulį ir kitus rimtus sveikatos sutrikimus. Daugumai Laimo liga sergančių žmonių gyvenimo kokybė ir sveikatos būklė pablogėja negrįžtamai.

Teisinga diagnozė užtruko septynis metus

Už didesnį Laimo ligos žinomumą Airijoje kovojančios moters pavyzdys rodo, kaip Laimo liga gali sugadinti žmogaus gyvenimą. Jos dukrai Dawn Ní Dhuibhir Laimo liga buvo diagnozuota tik praėjus septyneriems metams nuo pirmųjų simptomų pasirodymo. Dawn buvo labai sportiška ir aktyvi mergina iki tol, kol 2010 m. susirgo itin sunkia gripo forma. Anot jos mamos, ji niekada iki tol nėra turėjusiu tokių simptomų, o praėjus gripui ji liko kankintis su nuolatiniu galvos skausmu. Nuo to laiko Dawn sveikata pastoviai blogėjo: ji skundėsi stipriais galvos, nugaros, kelių sąnarių skausmais, jautraus žarnyno sindromu, negalėjo pakelti šviesos, triukšmo, negalėjo būti saulėje, sutriko apetitas. Dawn gyvenimas visiškai pasikeitė: ji tapo nedarbinga ir turėjo palikti mokytojos darbą, nebegalėjo sportuoti ir turėjo atsisakyti aktyvaus laisvalaikio. Šiuo metu ji taip serga, kad beveik negali išeiti iš namų.

Baisiausiai yra tai, kad Dawn ilgus metus niekas negalėjo padėti: nepaisant to, kad ji lankėsi pas daugybę gydytojų, niekas negalėjo pasakyti, kodėl jos sveikata taip suprastėjo. Dalis gydytojų manė, kad tai psichosomatiniai simptomai ir priežasčių „ieškojo galvoje“, kiti bandė susieti sveikatos pablogėjimą su anksčiau patirta sportine trauma. Per tą laikotarpį merginai buvo net kelis kartus daryti Laimo ligos testai, kurie buvo neigiami. Ir tik prieš kelias savaites jis pagaliau sužinojo, kas su ja negerai: nusiuntus kraujo mėginį į laboratoriją Vokietijoje atėjo atsakymas, kad ji serga Laimo liga su keliomis ko-infekcijomis.

Laimo liga diagnozuota tik po kelių vizitų pas gydytoją

Savo istoriją papasakojusio Mindaugo iš Lietuvos atvejis (kontaktus ir tyrimų dokumentų kopijas turi UAB Bioseka) taip pat rodo, kad Laimo ligos diagnostika yra sudėtinga. 2016 m. gegužę Mindaugui įsisiurbė erkė vaikštant viename iš Vilniaus miesto parkų. Jis erkę aptiko greičiausiai praėjus parai nuo įsisiurbimo, ištraukė ir nuvežė į laboratoriją ištirti. Erkės laboratoriniai tyrimų atsakymas buvo neigiamas – pasak tyrimo erkė nebuvo Laimo ligos nešiotoja. Tačiau erkės įsisiurbimo vietoje iš karto pasirodė raudona dėmelė (žr. į nuotrauką), kuri Mindaugui sukėlė įtarimų dėl Laimo ligos. Nuėjus pas bendrosios praktikos gydytoją, Mindaugas buvo nuramintas, kad čia tikrai ne Laimo ligos bėrimas, o alerginė reakcija. Jis buvo patikintas, kad neigiamas erkės tyrimo dėl Laimo ligos rezultatas garantuoja, jog jis tikrai negali būti užsikėtęs borelijomis. Jam buvo išrašytas tepaliukas bėrimui patepti.

Netipinė Laimo ligos dėmė

Netipinė Laimo ligos dėmė, atsiradusi erkės įkandimo vietoje

Nepaisant tepaliuko, bėrimas neišnyko, o pradėjo didėti, bet vis tiek nebuvo panašus į Laimo ligos bėrimą. Dėmelė neturėjo tipinio raudono kraštelio ir šviesesnio ruožo (buliaus akies) ir buvo santykinai maža. Kai praėjus mėnesiui bėrimas vis dar buvo neišnykęs, o tik padidėjęs, Mindaugas dar kartą kreipėsi į bendrosios praktikos gydytoją. Šį kartą jis paprašė siuntimo kraujo tyrimui dėl Laimo ligos. Kraujo tyrimas (buvo tirtas tik vienas boreliozės (Laimo ligos) antikūnas IgG) taip pat neparodė Laimo ligos, bet dėmė toliau didėjo, o Mindaugui pradėjo prastėti sveikata: atsirado skausmai kelių ir klubų sąnariuose.

Praėjus beveik dviem mėnesiams Mindaugas kreipėsi į Infekcinių ligų ir tuberkuliozės ligoninę, kur jam dar kartą buvo paimtas kraujas tyrimams. Šį kartą tyrimo rezultatai buvo teigiami (tirti abu boreliozės (Laimo ligos) antikūnai – IgG ir IgM) – jam nustatyta Laimo liga ir išrašyti antibiotikai. Teko gydytis prailgintu antibiotikų kursu. Laimei gydymas buvo sėkmingas.

Netobula Laimo ligos diagnostika

Situacija rodo, kad esami Laimo ligos tyrimai nėra visiškai patikimi. Be to, bendrosios praktikos gydytojams trūksta žinių Laimo ligos atpažinimui ir teisingų kraujo tyrimų skyrimui. Visais atvejais skirtini abiejų antikūnų tyrimai. Taupymas valstybinėje sveikatos priežiūros sistemoje (dėl brangių kraujo tyrimų ribojimų) taip pat gali neigiamai įtakoti Laimo ligos diagnostiką.

Šie pavyzdžiai rodo, kad Laimo ligos diagnostika nėra tobula. Tiek erkių tyrimai, tiek žmogaus kraujo tyrimai gali būti klaidingi, atliekami netinkamai ir ne laiku. Be to, žmonių organizmo reakcija į Laimo ligą sukeliančias bakterijas Borrelia burgdorferi (borelijas) gali būti labai įvairi ir pasireikšti netipiniais simptomais arba Laimo ligos pradžia apskritai gali būti besimptomė. Įvairūs tyrimai rodo, kad Laimo ligos bėrimas (migruojanti eritema) pasirodo nuo 30 proc. iki 80 proc. visų pacientų. Nemaža dalis pacientų ir gydytojų apskritai nepastebi Laimo ligos pradžios ir supainioja jos simptomus su gripu ar peršalimu.

Parengta pagal UAB Bioseka informaciją ir Stephen Maguire. Mother outraged it took 7 years to diagnose daughter’s Lyme disease. The Irish Times, May 5, 2017.

Parašykite komentarą

El. pašto adresas nebus skelbiamas. Būtini laukeliai pažymėti *